嘴巴里面烂了两个洞，里面总有白色的东西
嘴巴里面烂了两个洞且出现白色物质，可能是口腔溃疡或口腔黏膜感染的表现。口腔溃疡通常由局部创伤、免疫力下降、维生素缺乏等因素引起，白色物质多为坏死组织或渗出物形成的伪膜。若伴随疼痛加剧、发热或反复发作，需警惕疱疹性龈口炎、鹅口疮等感染性疾病。
1、口腔溃疡
口腔溃疡是口腔黏膜浅表性缺损，表现为圆形或椭圆形溃疡面，表面覆盖白色或黄色伪膜，周围充血发红。可能与机械损伤、精神压力、维生素B12缺乏有关。轻度溃疡可自愈，疼痛明显时可使用复方氯己定含漱液消炎，或局部涂抹醋酸地塞米松口腔贴片促进愈合。避免进食辛辣刺激食物，保持口腔清洁。
2、疱疹性龈口炎
由单纯疱疹病毒1型感染引起，常见于儿童或免疫力低下者。口腔黏膜出现成簇小水疱，破溃后形成溃疡伴白色伪膜，伴随牙龈红肿、发热等症状。需抗病毒治疗如阿昔洛韦片，配合康复新液含漱促进黏膜修复。家长需注意患儿饮食以温凉流质为主，避免酸性食物刺激溃疡面。
3、鹅口疮
白色念珠菌感染导致的口腔黏膜病变，表现为乳白色斑块，擦除后露出充血创面。常见于婴幼儿、长期使用抗生素或免疫抑制剂人群。可使用制霉菌素混悬液局部涂抹，碳酸氢钠溶液漱口改变口腔酸碱环境。哺乳期婴儿的奶瓶需定期消毒，家长需帮助清洁口腔残留奶渍。
4、创伤性溃疡
因牙齿咬伤、尖锐食物刮伤或矫治器摩擦导致的黏膜损伤，溃疡边缘不规则，底部有白色坏死组织。需消除创伤源如调磨尖锐牙尖，使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。避免反复舔舐伤口，进食时选择软质食物减少刺激。
5、白塞病
自身免疫性疾病引起的口腔溃疡常多发且深大，白色坏死物附着牢固，可能伴生殖器溃疡或眼部炎症。需风湿免疫科就诊，确诊后采用沙利度胺片调节免疫，配合曲安奈德口腔软膏局部消炎。日常需注意观察其他系统症状，避免过度劳累诱发加重。
保持口腔卫生是预防复发的关键，每日使用软毛牙刷清洁牙齿，餐后用生理盐水漱口。饮食中增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜，避免过烫或过硬食物。若溃疡持续2周未愈、面积扩大或伴随全身症状，应及时到口腔黏膜科就诊，必要时进行组织活检排除恶性病变。夜间睡眠充足有助于黏膜修复，可适当补充锌制剂促进伤口愈合。
