巧克力囊肿破裂

巧克力囊肿破裂属于妇科急症，需立即就医处理。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿破裂可能导致剧烈腹痛、内出血等症状。

巧克力囊肿破裂时，囊内陈旧性血液流入腹腔，刺激腹膜引发急性腹痛，疼痛多始于下腹一侧，逐渐扩散至全腹，可能伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。部分患者会出现血压下降、心率增快等休克表现，与腹腔内出血量相关。囊肿破裂后，囊液中的炎症因子可能诱发盆腔粘连，增加后续不孕风险。超声检查可见盆腔积液或原有囊肿体积缩小，腹腔穿刺抽出不凝血可辅助诊断。临床处理需结合患者年龄、生育需求及病情严重程度，轻症可尝试药物保守治疗，重症需手术清除病灶。

少数情况下，巧克力囊肿破裂症状不典型，仅表现为轻微腹痛或慢性盆腔痛，易被误诊为肠痉挛或普通盆腔炎。长期未治疗的微小破裂可能导致盆腔广泛粘连，形成冰冻骨盆。合并感染的破裂囊肿可能出现发热、白细胞升高，需与阑尾炎、输卵管脓肿鉴别。妊娠期囊肿破裂可能诱发宫缩，增加流产或早产风险。对于既往确诊子宫内膜异位症的患者，突发腹痛应高度警惕破裂可能。

确诊巧克力囊肿破裂后，急性期需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血，术后或保守治疗期间建议使用热敷缓解疼痛，但禁止腹部按压。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏帮助恢复贫血，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。三个月内禁止性生活及盆浴，定期复查超声监测复发情况。有生育需求者应在医生指导下尽早制定妊娠计划，子宫内膜异位症复发可能影响受孕概率。日常注意记录月经周期变化，出现异常痛经或性交痛及时复诊。