巧克力囊肿破裂的症状

巧克力囊肿破裂可能出现剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、阴道异常出血、休克等症状。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿破裂属于急症，需立即就医。

1、剧烈腹痛

巧克力囊肿破裂后，囊内陈旧性血液流入盆腔，刺激腹膜引发突发性下腹剧痛。疼痛多始于单侧，可放射至腰骶部或大腿内侧，常伴有肛门坠胀感。腹痛程度与出血量相关，严重时可能伴随面色苍白、出冷汗等表现。患者需保持平卧位避免活动，及时拨打急救电话。

2、恶心呕吐

腹膜受到血液刺激后，可能引发反射性胃肠道反应。约半数患者会出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。该症状易与急性胃肠炎混淆，但巧克力囊肿破裂的呕吐多与腹痛同步发生，且体位改变可能加重症状。

3、发热

囊内血液流入腹腔后可能继发感染，导致体温升高。体温多在37.5-38.5℃之间，部分患者伴有寒战。发热通常出现在破裂后12-24小时，血常规检查可见白细胞计数升高。需注意与盆腔炎性疾病鉴别，避免延误手术治疗时机。

4、阴道异常出血

约30%患者会出现非经期阴道流血，量少呈暗红色，可能混有膜样组织。出血机制与囊肿破裂后激素水平波动有关，部分患者可能误认为月经来潮。若出血同时伴有腹痛加重，需高度警惕囊肿破裂可能。

5、休克

大量内出血可能导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊等。常见于囊肿体积超过5厘米的破裂患者，腹腔穿刺可抽出不凝血。此为最危险症状，需立即进行液体复苏和急诊手术止血。

确诊巧克力囊肿破裂需结合妇科检查、超声和腹腔穿刺。日常应避免剧烈运动、腹部撞击等可能诱发破裂的行为，经期特别注意保暖。术后建议每3-6个月复查超声，复发患者可考虑长期药物管理，如遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和铁剂，避免辛辣刺激食物。