坐骨神经疼咋治

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、外伤、妊娠等因素有关，通常表现为臀部疼痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰提重物，日常可佩戴腰围提供支撑。疼痛缓解后逐步恢复活动，初期可进行床上踝泵运动预防静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪每日1次可改善局部血液循环，红外线照射每次20分钟有助于缓解肌肉痉挛。急性期48小时后可尝试冷热交替敷贴，慢性期采用超声波药物透入治疗。康复阶段可进行牵引治疗减轻神经压迫。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期服用盐酸曲马多片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏。伴有肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片，但需注意药物胃肠道反应。

4、中医调理

针灸取环跳、委中、阳陵泉等穴位，配合艾灸肾俞、大肠俞温经通络。推拿采用滚法松解梨状肌，中药熏洗可用独活寄生汤加减。慢性患者可服用壮腰健肾丸，配合拔罐疗法排出寒湿。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎间盘切除术。合并腰椎不稳时需行椎间融合内固定术，术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免久坐超过1小时，座椅需有腰部支撑，睡眠时侧卧屈膝姿势最佳。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充维生素B族和钙质，忌食生冷辛辣食物。若出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现，须立即急诊处理。