肩膀疼痛是什么病

肩膀疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎、胆囊疾病等有关。肩膀疼痛通常由肌肉劳损、关节退变、外伤、炎症或内脏疾病放射痛引起，表现为活动受限、夜间加重或伴随其他部位不适。

1、肩周炎

肩周炎即粘连性肩关节囊炎，可能与长期过度活动、姿势不良等因素有关，通常表现为肩部钝痛、夜间痛醒和主动被动活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷缓解症状。慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫神经根导致肩臂放射痛，常伴随颈部僵硬和手指麻木。可通过颈椎磁共振明确诊断，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片营养神经，配合颈椎牵引治疗。日常需避免长时间低头，使用颈椎枕维持生理曲度。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或慢性磨损引起，表现为抬臂疼痛、无力及特定角度弹响。磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，完全撕裂需关节镜下缝合修复。康复期间需限制投掷、提重物等动作。

4、骨关节炎

肩关节退行性变常见于中老年人，晨起僵硬和活动后疼痛是典型症状，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。体重控制及游泳等低冲击运动有助于延缓进展。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能通过膈神经反射引起右肩牵涉痛，常伴右上腹压痛、进食油腻食物后加重。超声检查可确诊，急性发作期需禁食并遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

出现持续性肩膀疼痛超过两周、夜间痛影响睡眠或伴随发热、体重下降等症状时，建议尽早就医排查肿瘤、感染等严重疾病。日常注意避免单侧背包、保持正确坐姿，运动前充分热身肩关节，寒冷季节注意肩部保暖。急性期可局部冰敷15分钟缓解肿痛，慢性期改用热敷促进血液循环。若疼痛影响日常生活，应在康复医师指导下进行关节活动度训练。