膝关节置换术后康复训练及注意事项

膝关节置换术后康复训练需循序渐进，主要包括早期活动、肌力恢复、关节活动度训练、平衡训练及日常生活能力重建五个阶段需在专业指导下进行。

1、早期活动

术后24小时内可开始踝泵运动预防血栓，48小时后借助助行器尝试床旁站立。早期活动能促进血液循环，减少关节僵硬风险，但需避免患肢负重，动作幅度以无痛为原则。医护人员会指导使用持续被动活动机辅助屈伸训练。

2、肌力恢复

重点强化股四头肌和腘绳肌群，术后1周起进行直腿抬高、静蹲等抗阻训练。肌力不足会导致关节稳定性差，需使用弹力带逐步增加负荷，训练时保持膝关节不超过脚尖，每日3组每组10-15次为宜。

3、关节活动度

2周后重点改善屈曲功能，采用坐位滑墙、仰卧位抱膝等主动辅助训练。目标为6周内屈曲达120度，伸展完全伸直。若出现关节肿胀发热需暂停训练，冰敷后咨询康复师调整方案。

4、平衡训练

术后4周开始单腿站立、平衡垫训练，重建本体感觉。初期需扶靠稳固支撑物，每次不超过30秒，逐渐过渡到闭眼站立。平衡能力差可能引发跌倒，需家属全程监护训练过程。

5、生活能力重建

6周后模拟上下楼梯、坐起等动作，楼梯训练遵循好上坏下原则。建议使用坐便器增高垫、长柄刷等辅助工具，避免蹲跪动作。完全恢复运动需3-6个月，期间禁止跑跳和剧烈扭转。

康复期间需保持伤口干燥清洁，出现红肿渗液立即就医；饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等促进骨骼愈合；睡眠时抬高患肢减轻肿胀；定期复查评估假体位置及骨整合情况；严格遵医嘱服用抗凝药物预防深静脉血栓，避免吸烟饮酒影响康复进程。康复训练强度需个体化调整，出现持续疼痛或活动受限应及时联系手术团队。