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尿毒症中期如何检查

发布时间:2020-12-1026473次浏览

尿毒症是一种可怕的疾病,尿毒症患者会痛苦不堪,他们独孤每天活在痛苦当中,我们要多关心尿毒症患者,但是你懂得尿毒症的相关知识吗,所以我们需要去了解,为了家人为了朋友的健康,下面给大家介绍一下尿毒症中期如何检查,这样才能让有尿毒症的人去医院检查少走弯路,并且更加了解自己的身体状况,一起来看看吧。

1血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/l下,多数仅有40~60g/l,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mosm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。

3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。

4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/l以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/l。血钙偏低,常在2mmol/l左右,血磷多高于1.7mmol/l。血钾、血钠随病情而定。

5.其他检查

(1)x线检查:尿毒症病人可作腹部x线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。

(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。

(3)肾超声、ct,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但b超下皮质回声增强。

肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。

综上所述,尿毒症的检查就是这些,在医院通过这些检查就能确认你是否患有尿毒症、如果有这个疾病千万不要灰心,现在的科技水平是有可能治愈的。最后祝大家身体健康,患病也不可自暴自弃,乐观面对会有好的治疗效果。

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什么是尿毒症
尿毒症就是由于各种慢性肾脏病进行性的发展,最后导致患者的肾脏功能出现严重的衰竭,不能够及时的将患者多余的水分、电解质,还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。导致尿毒症的原因非常多,尿毒症发病的机制也非常复杂。通常引起尿毒症最主要的疾病就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病等。一旦出现尿毒症后,患者表现为水肿、尿量减少,容易出现恶心、呕吐、不想吃东西。也会出现头晕、头痛、血压升高,还会导致患者有皮肤瘙痒、关节疼痛、贫血。另外尿毒症患者也有表现意识障碍、反应迟钝,出现四肢抽搐、昏迷等症状。因此,尿毒症属于严重的慢性肾脏疾病,需要透析治疗。
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早期尿毒症症状
尿毒症患者的症状比较多样化,比较复杂。尿毒症患者的表现虽然不一样,但多数患者都会表现为消化道症状,即首先病人会食欲不振、乏力、没劲,甚至会恶心,但部分患者没有这些症状。尿毒症患者最主要的问题是高血压,还有就是贫血。很多尿毒症病人是以贫血为首发症状就诊,所以多数患者会由于贫血原因到消化科就诊,或者到血液科,结果一查就是尿毒症。尿毒症患者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病患者的浮肿会更明显,患者出现水肿就诊,可能诊断就是尿毒症;患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。所以,尿毒症患者早期表现都不同,如果出现这些症状就要赶快到肾内科就诊。
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如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样,血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
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什么是血浆置换
血浆置换是一个特殊的血液净化疗法,就是把部分血浆处理掉,在血液透析的基础上发展而来。血液透析主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,经过分离器,把血浆和血球分开,把血球回输到体内,把血浆处理。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质很明确,如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换不仅用在肾脏病,还用在内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,要用药物来干预,能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。
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尿毒症患者饮食注意什么
对于尿毒症患者的饮食,需要根据患者的病情来决定。如果尿毒症的病人已经进入到尿毒症第五期,而且患者的尿量比较多。在这种情况下,在患者的饮食上,主要是需要限制病人蛋白质的摄入。这样,有助于患者尽量延缓残余肾功能的减退。所以,这样的尿毒症病人,不可以吃太多的高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症,就要注意限制患者的食物里磷的摄入,比如蛋黄、鱼籽、酱油以及可乐等含磷比较高的食物。对于这类的食物,病人在平时生活中,都应该要避免。因为在透析的过程当中,要消耗病人大量的血白蛋白,部分患者会出现营养不良的情况。所以,如果进入到透析期的尿毒症患者,建议多多食用高蛋白食物;未透析患者要少摄入含钾高的食物。
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