放疗治疗胰腺癌都有什么方法

放疗治疗胰腺癌主要有外照射放疗、内照射放疗、立体定向放射治疗、调强放射治疗、质子治疗等方法。胰腺癌恶性程度高，放疗需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况选择个体化方案。

1、外照射放疗

外照射放疗是胰腺癌最常用的放疗方式，通过体外设备将高能射线聚焦于肿瘤区域。适用于局部晚期无法手术切除或术后辅助治疗的患者，可缓解疼痛、梗阻等症状。常见不良反应包括胃肠反应、骨髓抑制，需配合营养支持治疗。临床常用设备包括直线加速器、钴-60治疗机等。

2、内照射放疗

内照射放疗又称近距离放疗，通过植入放射性粒子直接作用于肿瘤组织。适用于局部病灶较小且边界清晰的胰腺癌，对周围正常组织损伤较小。需通过影像引导精准定位，常用碘-125粒子植入。可能出现胰瘘、感染等并发症，术后需密切监测血常规及胰酶指标。

3、立体定向放射治疗

立体定向放射治疗采用多角度高精度射线束靶向照射，单次或分次给予大剂量辐射。适用于早期局限性胰腺癌或转移灶控制，具有疗程短、定位准的特点。治疗前需通过CT/MRI三维重建制定计划，可能引起放射性胰腺炎，需配合质子泵抑制剂预防。

4、调强放射治疗

调强放射治疗通过调整射线强度分布，使高剂量区与肿瘤形状吻合。适用于肿瘤邻近重要器官的复杂病例，能降低肝脏、肾脏的辐射损伤。治疗需使用多叶准直器动态调节，常见不良反应为乏力、食欲减退，疗程中需定期评估靶区覆盖度。

5、质子治疗

质子治疗利用布拉格峰效应实现肿瘤靶区剂量集中释放，对深部肿瘤具有优势。适用于复发或邻近大血管的胰腺癌，儿童患者耐受性较好。设备要求高且费用昂贵，可能引起皮肤反应和消化道症状，需配合影像引导确保定位精度。

胰腺癌放疗期间需保持高蛋白、易消化饮食，适量补充维生素B族改善食欲。避免辛辣刺激食物，少食多餐减轻胃肠负担。治疗前后进行适度有氧运动增强体质，但避免剧烈运动导致疲劳。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现持续发热、剧烈腹痛应及时就医。放疗区域皮肤避免抓挠和阳光直射，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。