手腕骨折错位怎么办

手腕骨折错位可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手腕骨折错位通常由摔倒时手部撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、病理性骨折、高处坠落等原因引起。

一、手法复位

对于移位不明显的闭合性骨折，医生会采用徒手复位技术将错位的骨骼恢复到正常位置。复位前需通过X光片评估骨折类型，操作时需在麻醉下进行牵引和反牵引，复位后需再次影像学检查确认对位对线情况。这种方法适用于桡骨远端Colles骨折等简单类型，但需注意避免反复复位造成软组织损伤。

二、石膏固定

复位后常采用石膏托或管型石膏进行外固定，保持腕关节于功能位4-6周。固定范围需超过腕关节，定期调整松紧度防止血液循环障碍。配合抬高患肢和冰敷可减轻肿胀，期间需观察手指末梢血运，若出现麻木、苍白需立即就医。

三、药物治疗

可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物缓解急性期疼痛。对于伴有明显炎症反应者，可使用塞来昔布胶囊或美洛昔康片控制炎症。药物使用需结合患者肝肾功能情况，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠道出血风险。

四、手术治疗

对于严重粉碎性骨折、关节内骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常采用桡骨远端锁定钢板或克氏针进行内固定，术中需探查腕管结构，术后早期开始功能锻炼。陈旧性骨折错位可能需植骨术恢复骨骼完整性。

五、康复训练

拆除固定后需系统进行腕关节主动屈伸、桡尺偏斜及前臂旋转训练。可借助握力球、弹力带渐进增加负荷，配合物理治疗如超声波、蜡疗改善关节僵硬。训练应遵循无痛原则，每日3-5组，每组10-15次，持续至功能完全恢复。

骨折愈合期间应保证每日摄入800-1000毫克钙质及适量维生素D，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，定期复查X线片观察骨痂生长情况。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意避免提重物及剧烈运动防止再损伤。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊评估。