怎么治疗低钙血症

低钙血症的治疗方法主要有口服钙剂、补充维生素D、使用镁剂、处理原发疾病、静脉补钙。

一、口服钙剂

口服钙剂是纠正轻度或慢性低钙血症的基础方法。常用药物包括碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。这些药物能直接增加血液中的钙离子浓度，缓解因血钙降低引起的手足麻木、肌肉痉挛等症状。患者应在医生指导下使用，并注意监测血钙水平，避免长期过量服用导致高钙血症、肾结石等不良反应。对于胃肠功能不佳者，可选择对胃肠道刺激较小的剂型。

二、补充维生素D

维生素D能促进肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收，是治疗因维生素D缺乏或代谢障碍所致低钙血症的关键。常用药物有骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊、维生素D滴剂等。治疗需根据病因选择活性或非活性维生素D制剂，并定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，以调整剂量，防止维生素D中毒引发高钙血症。

三、使用镁剂

当低钙血症由低镁血症引起时，纠正镁缺乏是首要步骤。因为镁离子是甲状旁腺激素合成与分泌所必需的，缺镁会导致甲状旁腺功能减退，进而引起低钙。常用镁剂有门冬氨酸钾镁片、硫酸镁注射液等。在补镁治疗后，低钙症状常能随之改善。使用过程中需密切监测血镁和血钙水平，尤其是静脉补镁时需注意防止速度过快导致血压下降、呼吸抑制等风险。

四、处理原发疾病

针对导致低钙血症的根本病因进行治疗至关重要。例如，对于慢性肾功能不全患者，需积极治疗肾病，控制血磷，并使用活性维生素D；对于急性胰腺炎患者，需禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌等综合治疗；对于甲状旁腺功能减退症患者，可能需要终身替代治疗。只有控制好原发病，才能从根本上纠正钙代谢紊乱。

五、静脉补钙

静脉补钙适用于严重低钙血症，出现手足搐搦、喉痉挛、癫痫发作甚至心力衰竭等危急情况时。常用药物为葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液。静脉补钙需在严密心电监护下缓慢推注或滴注，因为血钙浓度快速升高可能引发心律失常。症状缓解后，应转为口服钙剂和维生素D进行长期维持治疗，并积极寻找和纠正病因。

低钙血症患者在日常护理中应注意饮食调理，可适当增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，同时保证适量日照以促进皮肤合成维生素D。避免一次性大量摄入富含草酸或植酸的食物，如菠菜、苋菜、未经发酵的全麦面包，以免影响钙吸收。进行规律且适度的运动，如散步、慢跑，有助于维持骨骼健康。患者需遵医嘱定期复查血钙等相关指标，切勿自行调整药物剂量，若出现手指、口周麻木或肌肉痉挛加重等情况，应及时就医。