胆囊切除手术什么情况下需要做
胆囊切除手术通常建议在胆囊结石反复发作、胆囊炎急性发作或胆囊功能丧失等情况下进行。胆囊切除手术的适应证主要有胆囊结石伴胆囊炎、胆囊息肉直径超过10毫米、胆囊腺肌症、胆囊癌变风险较高以及胆囊功能障碍。
1、胆囊结石伴胆囊炎
胆囊结石合并胆囊炎是胆囊切除手术最常见的适应证。胆囊结石可能导致胆囊管阻塞，引发胆囊炎症，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。若胆囊炎反复发作或急性发作时药物治疗效果不佳，通常建议手术切除胆囊。胆囊结石还可能引发胆总管结石、胰腺炎等并发症，进一步增加手术必要性。
2、胆囊息肉直径超过10毫米
胆囊息肉直径超过10毫米时癌变风险显著增加，通常建议预防性胆囊切除手术。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关，表现为上腹隐痛、消化不良等症状。对于单发息肉、基底宽大或快速增长的息肉，即使未达10毫米也可能需要手术干预。
3、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症是一种胆囊壁增生性疾病，可能导致胆囊收缩功能障碍和慢性炎症。胆囊腺肌症通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状，通过超声检查可见胆囊壁增厚。若症状反复发作或合并胆囊结石，通常建议手术切除胆囊以防止癌变风险。
4、胆囊癌变风险较高
某些胆囊病变具有较高癌变风险，如瓷化胆囊、胆囊上皮内瘤变等，通常建议预防性胆囊切除手术。瓷化胆囊表现为胆囊壁广泛钙化，可能与慢性胆囊炎长期刺激有关。胆囊上皮内瘤变属于癌前病变，通过病理检查确诊后需及时手术干预。
5、胆囊功能障碍
胆囊功能障碍指胆囊排空能力显著下降，可能导致胆汁淤积和消化不良症状。胆囊功能障碍通常表现为餐后右上腹疼痛、腹胀、脂肪泻等症状，通过胆囊收缩功能检查可确诊。若症状严重影响生活质量且药物治疗效果不佳，可能需要进行胆囊切除手术。
胆囊切除手术后应注意饮食调整，术后初期选择低脂易消化食物，逐步过渡到正常饮食。避免暴饮暴食和过量摄入高脂肪食物，有助于减少术后腹泻等不适症状。保持规律饮食和适量运动有助于术后恢复，若出现持续腹痛、发热等症状应及时就医复查。术后定期随访检查有助于评估手术效果和及时发现潜在并发症。
