检查疤痕有哪些方法

检查疤痕的方法主要有体格检查、皮肤镜检查、超声检查、病理活检、影像学检查等。

1、体格检查

医生通过肉眼观察和触诊评估疤痕的颜色、质地、厚度、弹性及是否伴随疼痛瘙痒等症状。增生性疤痕通常呈红色隆起，瘢痕疙瘩可能超出原伤口范围，萎缩性疤痕则表现为皮肤凹陷。体格检查是基础筛查手段，可初步判断疤痕类型和严重程度。

2、皮肤镜检查

利用皮肤镜放大观察疤痕表面微观结构，能清晰显示毛细血管扩张、色素分布异常等特征。皮肤镜有助于鉴别增生性疤痕与瘢痕疙瘩，前者可见规则平行排列的血管，后者血管形态紊乱。该方法无创且操作简便，适用于浅表疤痕评估。

3、超声检查

高频超声可测量疤痕的精确厚度及皮下组织受累情况，通过回声强弱判断纤维化程度。超声能区分活动期和稳定期疤痕，活动期通常显示血流信号增强。该检查对深部疤痕评估价值较高，如烧伤后挛缩性疤痕的肌腱粘连检测。

4、病理活检

通过手术切取部分疤痕组织进行显微镜检查，可明确胶原纤维排列、成纤维细胞增殖等病理特征。病理活检是诊断瘢痕癌变的金标准，但属于有创操作，通常用于疑似恶变或诊断困难的病例。检查后需注意伤口护理以防感染。

5、影像学检查

磁共振成像能三维显示疤痕与深层肌肉、关节的关系，适用于评估关节活动受限或功能异常的重度疤痕。CT检查则对钙化性疤痕有较高辨识度。影像学检查多用于术前评估或复合型疤痕的综合判断。

疤痕检查后应根据结果制定护理方案。新生疤痕可局部使用硅酮凝胶或压力疗法，陈旧性疤痕需避免反复摩擦刺激。日常注意防晒以减少色素沉着，增生性疤痕患者忌食辛辣食物。若疤痕出现溃烂、快速增长等异常情况，应及时复诊排查恶变可能。