早上起床手指僵硬是什么原因
早上起床手指僵硬可能由生理性因素引起，也可能与类风湿关节炎、骨关节炎、腕管综合征、腱鞘炎等疾病因素有关。
一、生理性因素
这类因素通常与日常活动相关，可自行缓解。手指长时间保持不动，如在夜间睡眠中，关节滑液分泌减少，关节周围组织液循环减缓，可能导致晨起时手指关节暂时性活动受限和僵硬感。环境温度较低可能导致末梢血管收缩，血液循环减慢，关节液黏稠度增加，从而引发僵硬感。随着年龄增长，关节软骨自然退变、滑液分泌减少，也可能使晨起时手指关节不够灵活。针对生理性原因，改善措施主要以生活干预为主，如起床后用温水浸泡双手并轻柔活动手指以促进循环，注意夜间手部保暖，避免寒冷刺激，以及白天定时进行手指的抓握、伸展等温和活动。
二、类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，手指僵硬是其典型症状之一，可能与自身免疫系统紊乱、遗传易感性、感染等因素有关。晨僵表现尤为突出，持续时间常超过30分钟，双手近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性受累，通常伴有疼痛、肿胀，晚期可能出现关节畸形。除了针对性的药物治疗，如遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等来调节免疫、控制炎症、延缓关节破坏外，患者还应注意休息与适度活动结合，在急性期减少手指负重活动，缓解期进行康复锻炼。
三、骨关节炎
这是一种退行性关节病变，手指僵硬多因关节软骨磨损、修复能力下降导致，可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关。晨起时关节僵硬感明显，但持续时间相对较短，一般活动后数分钟至十几分钟内可缓解。常累及远端指间关节，可出现骨性膨大，伴有疼痛、活动时有摩擦感。治疗上，早期可采取物理治疗、关节局部应用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物以缓解症状；遵医嘱口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物可能对软骨修复有辅助作用；严重的关节功能障碍可考虑手术治疗。
四、腕管综合征
此病由正中神经在腕管内受压所致，可能与手腕部反复劳损、手腕骨折后畸形、妊娠期水肿等因素有关。晨起僵硬感可能源于夜间手腕姿势不当加剧神经压迫或局部组织水肿，症状常位于拇指、食指、中指及环指的桡侧半，伴有麻木、刺痛或灼痛，严重时可出现大鱼际肌萎缩。治疗措施包括调整手腕姿势、使用腕部支具制动，遵医嘱服用维生素B12片、甲钴胺片等神经营养药物，局部注射糖皮质激素以减轻炎症和水肿，保守治疗无效时需考虑腕管松解手术。
五、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因反复摩擦、劳损发生炎症和狭窄，可能与手部过度使用、外伤、感染等因素有关。晨起时手指僵硬常常是早期症状，屈伸手指时可能伴有疼痛和弹响，严重时手指可能卡在屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。急性期应让患指充分休息，限制活动，可进行局部冰敷以减轻肿胀疼痛。遵医嘱可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，也可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液。对于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可行腱鞘切开松解术。
若晨起手指僵硬症状持续不缓解、伴有明显红肿热痛或关节变形、僵硬时间超过30分钟、或影响日常活动，应及时前往风湿免疫科、骨科或康复医学科就诊，由医生进行详细检查，如血液学检查、影像学检查等，以明确病因。日常生活中，建议注意手部关节的保暖，避免长时间进行重复性的手部精细动作或提拉重物。在工作或家务间隙，可定时活动手指关节，进行握拳、伸展等练习。均衡饮食，适当补充富含钙质和维生素D的食物，保持健康体重以减轻关节负担。保证充足的睡眠，有助于身体在夜间进行修复。如果确诊为特定关节疾病，应在医生指导下进行规范治疗和康复训练。
