膝关节退行性变怎样保守治疗

膝关节退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、中医调理等方式保守治疗。膝关节退行性变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传等因素有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，避免爬楼梯、登山等加重膝关节负担的活动。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗能促进局部血液循环，缓解炎症反应。膝关节周围肌肉力量训练如直腿抬高、靠墙静蹲可增强关节稳定性。使用护膝或矫形鞋垫能改善力线分布，需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛，硫酸软骨素片有助于改善关节功能。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂，长期用药需监测胃肠道和肝肾功。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能补充关节滑液，改善润滑功能。糖皮质激素注射液适用于严重滑膜炎，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需在无菌条件下操作。

5、中医调理

针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位可通络止痛，艾灸能温经散寒。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，内服可考虑独活寄生汤加减。推拿手法需避开急性肿胀期，由专业医师操作。

日常建议选择平底软鞋行走，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜，避免久蹲久跪。饮食可增加深海鱼、奶制品等富含钙和维生素D的食物，适度补充胶原蛋白。疼痛发作时可局部冷敷15分钟，每日不超过3次。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形，需考虑手术治疗。