突发心梗死怎么办

突发心梗死需立即拨打急救电话并保持静卧，可通过舌下含服硝酸甘油片、嚼服阿司匹林肠溶片、吸氧、心肺复苏、急诊介入治疗等方式抢救。心梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片能扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。适用于血压未显著降低的患者，含服后1-3分钟起效。若5分钟后症状未缓解可重复给药，但连续使用不超过3次。需注意服药后可能出现头痛、低血压等不良反应。

2、嚼服阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，可抑制血栓进一步扩大。发病初期嚼服300毫克能快速起效，但消化道溃疡患者禁用。服药后可能出现胃肠道刺激症状，需配合大量饮水。

3、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予4-6升/分钟流量吸氧，可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧损伤。适用于所有急性心梗死患者，尤其伴随呼吸困难或血氧饱和度低于90%时。持续吸氧至急诊医生接手处理。

4、心肺复苏

当患者出现意识丧失、呼吸心跳停止时，需立即实施胸外按压与人工呼吸。按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压与通气比为30：2。持续复苏至急救人员到达或患者恢复自主循环。

5、急诊介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是恢复心肌灌注的首选方法，包括球囊扩张和支架植入。发病12小时内实施可显著降低死亡率，需在具备导管室的医院进行。术后需长期服用氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。

心梗死后康复期需严格遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。建议在医生指导下进行有氧运动康复训练，如每周3-5次、每次30分钟的步行或骑自行车。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖、血脂等指标。随身携带硝酸甘油片等急救药物，出现胸闷胸痛症状时立即停止活动并服药。每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查评估心功能恢复情况。