溶血检查什么项目

溶血检查项目主要有血常规、血涂片镜检、红细胞渗透脆性试验、血红蛋白电泳、直接抗人球蛋白试验等。

一、血常规

血常规检查能够反映红细胞数量及形态变化。溶血发生时，红细胞破坏增加，常导致血红蛋白浓度下降，红细胞计数减少。同时，网织红细胞计数会代偿性升高，提示骨髓造血功能活跃。这项检查有助于初步判断是否存在贫血及溶血倾向，是评估溶血性贫血的基本筛查手段。

二、血涂片镜检

血涂片镜检通过显微镜观察红细胞形态，能够发现溶血相关的异常红细胞。常见的形态异常包括球形红细胞、裂片红细胞或靶形红细胞。这些形态改变有助于鉴别溶血类型，例如遗传性球形红细胞增多症患者外周血中可出现大量球形红细胞。镜检还能辅助判断是否存在疟原虫等病原体感染导致的溶血。

三、红细胞渗透脆性试验

红细胞渗透脆性试验用于检测红细胞膜稳定性，主要诊断遗传性球形红细胞增多症。该病患者红细胞膜蛋白缺陷，在低渗盐水中更容易破裂，表现为渗透脆性增加。试验结果异常表明红细胞膜结构存在缺陷，导致红细胞寿命缩短。这项检查对遗传性溶血性贫血的诊断具有重要价值。

四、血红蛋白电泳

血红蛋白电泳用于检测血红蛋白异常，可诊断地中海贫血、镰状细胞贫血等血红蛋白病。通过电场分离不同类型的血红蛋白，能够发现异常血红蛋白条带。例如β地中海贫血患者血红蛋白A2水平升高，血红蛋白F可能增加。这项检查对遗传性血红蛋白异常导致的溶血有确诊意义。

五、直接抗人球蛋白试验

直接抗人球蛋白试验又称Coombs试验，用于检测自身免疫性溶血性贫血。该试验阳性表明红细胞表面附着自身抗体或补体，导致红细胞在血管内或脾脏内破坏。自身免疫性溶血可能原发或继发于淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病。这项检查对免疫因素引起的溶血诊断至关重要。

溶血检查项目需要根据临床表现和初步检查结果选择。检查前应避免剧烈运动，保证充足休息。若检查结果异常，应及时就医，医生会根据具体情况进行进一步诊断。日常生活中应注意均衡饮食，适当补充富含铁质和维生素的食物，避免使用可能引起溶血的药物。定期复查血常规，监测血红蛋白变化，有助于早期发现溶血问题。