肩袖损伤的几个表现

肩袖损伤的表现主要有肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部无力、夜间痛以及肩部肌肉萎缩。

一、肩部疼痛

肩袖损伤最常见的表现是肩部疼痛。疼痛通常位于肩关节前外侧或上臂外侧，在抬起手臂、提拉重物或进行过头顶的动作时疼痛会加剧。疼痛的性质多为钝痛或酸痛，有时在特定角度会感到尖锐的刺痛。这种疼痛在初期可能仅在活动时出现，休息后缓解，但随着损伤加重，可能发展为持续性疼痛。

二、肩关节活动受限

肩关节活动范围受限是肩袖损伤的另一个关键表现。患者会感到抬手困难，尤其是将手臂外展或前举超过一定角度时，会出现明显的疼痛和阻力，感觉肩关节被“卡住”或无力继续上抬。日常生活中，梳头、穿衣、伸手到后背或高处取物等动作变得难以完成，严重时手臂甚至无法抬离身体侧面。

三、肩部无力

肩部力量减弱是肩袖肌腱撕裂的典型表现。由于负责肩关节上举和外旋的肌腱如冈上肌、冈下肌受损，患者会感觉手臂使不上劲，尤其是在尝试对抗阻力时，例如拧毛巾、提水杯或提举稍重的物品时会感到力不从心。这种无力感与疼痛导致的肌肉抑制不同，即使在不痛的时候，力量也可能明显下降。

四、夜间痛

许多肩袖损伤患者会经历明显的夜间疼痛，尤其是在侧卧压迫患侧肩膀时，疼痛会加剧，严重影响睡眠质量。这种疼痛可能与夜间炎症介质活跃、体位改变对损伤肌腱的牵拉或压迫有关。持续的夜间痛是病情活动或加重的一个重要信号，也是促使患者就医的常见原因。

五、肩部肌肉萎缩

在慢性或严重的肩袖损伤中，由于长期疼痛和活动减少，肩关节周围的肌肉可能出现废用性萎缩，尤其是肩胛骨后方的冈上肌和冈下肌区域。肉眼观察可见患侧肩胛骨上方的肌肉轮廓变得扁平，与健侧对比明显。肌肉萎缩不仅影响外观，更会进一步削弱肩关节的稳定性，形成疼痛-活动减少-肌肉萎缩的恶性循环。

若出现上述肩袖损伤的表现，尤其是持续的肩部疼痛和活动受限，应及时就医检查。在医生明确诊断前，应避免进行会引起剧烈疼痛的肩部活动，如打羽毛球、举重、游泳等。急性期可适当休息，对疼痛部位进行冷敷，有助于减轻炎症和肿胀。恢复期应在康复治疗师指导下，循序渐进地进行肩关节周围肌肉的力量训练和柔韧性练习，以增强肩关节稳定性，防止损伤复发。日常生活中注意保持正确姿势，避免长时间提拉重物或进行重复性的过头顶动作。