什么是基孔肯雅热

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，典型症状包括高热、关节痛和皮疹。该病具有自限性，多数患者可在1-2周内康复，但部分人群可能遗留持续性关节疼痛。

1、病原体特征

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，其基因组为单股正链RNA。该病毒存在非洲型、亚洲型和印度洋型三种基因型，我国主要检测到亚洲基因型病毒株。

2、传播途径

埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，病毒通过雌蚊叮咬感染者后获得感染能力。偶见母婴垂直传播和血液传播病例，但人际直接接触不会造成传染。

3、临床表现

潜伏期2-12天，突发39℃以上高热伴寒战是首发症状。特征性表现为对称性多关节疼痛，常见于手腕、踝关节等部位。发病2-5天可出现斑丘疹，多从躯干向四肢扩散。

4、诊断方法

实时荧光RT-PCR可在发病初期检测病毒核酸，血清学检测IgM抗体需发病4天后才呈阳性。需与登革热、寨卡病毒病等蚊媒传染病进行鉴别诊断。

5、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。非甾体抗炎药可缓解关节症状，重症患者需住院监护。慢性关节痛可考虑物理治疗，糖皮质激素需谨慎使用。

预防基孔肯雅热需做好防蚊灭蚊措施，清除居住环境积水容器。前往流行区应穿着浅色长袖衣物，使用含避蚊胺的驱蚊剂。出现疑似症状应及时就医并告知旅行史，医疗机构需做好病例报告和蚊媒应急控制。恢复期患者应注意关节保护，避免剧烈运动加重关节损伤，均衡营养摄入有助于免疫功能恢复。