痛风用什么治疗

痛风可通过生活方式干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、肾脏疾病、药物影响等原因引起。

一、生活方式干预

生活方式干预是痛风治疗的基础，适用于所有痛风患者，尤其是疾病早期或间歇期。核心在于降低血尿酸水平及减少急性发作诱因。调整饮食结构是关键，需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，鼓励增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的食用。限制酒精摄入，特别是啤酒和烈酒，并避免饮用含果糖的饮料。每日饮水应超过两千毫升，以促进尿酸排泄。保持健康体重，通过规律运动避免肥胖，但急性发作期应减少关节活动，注意休息。

二、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，根据病情分期选用不同药物。急性发作期以抗炎镇痛为主，可选用非甾体抗炎药如依托考昔片、秋水仙碱片或糖皮质激素如泼尼松片，旨在快速缓解关节红、肿、热、痛。间歇期及慢性期以降尿酸治疗为核心，常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片。使用降尿酸药物初期，可能诱发急性发作，常需联用小剂量秋水仙碱片进行预防。治疗需长期坚持，并定期监测血尿酸水平。

三、物理治疗

物理治疗主要作为急性期镇痛和慢性期康复的辅助手段。在痛风急性发作时，可对受累关节进行局部冷敷，有助于收缩血管、减轻炎症反应和缓解疼痛。进入缓解期后，若有关节活动受限，可在康复师指导下进行适当的关节功能锻炼、按摩或采用超短波、中频电疗等理疗方法，以改善局部血液循环，减轻组织粘连，帮助恢复关节功能。物理治疗不能替代规范的药物降尿酸治疗。

四、手术治疗

手术治疗并非痛风的主流治疗方法，仅适用于少数特定情况。当尿酸盐结晶在关节、肌腱或皮下大量沉积，形成巨大痛风石，导致关节严重破坏、畸形、功能障碍，或痛风石破溃、继发感染经久不愈时，可考虑手术切除。对于因痛风石严重压迫神经、血管或影响脏器功能的患者，手术也是必要的选择。手术目的在于解除压迫、改善功能、控制感染，但术后仍需坚持长期降尿酸治疗，以防复发。

五、中医治疗

中医将痛风归为“痹证”、“历节病”范畴，认为其与湿热蕴结、痰瘀阻络等有关。治疗上讲究辨证论治，急性期多以清热利湿、通络止痛为法，可选用四妙丸、当归拈痛汤等方剂加减。慢性期则侧重健脾补肾、化痰祛瘀，常用方剂如六味地黄丸合桃红四物汤加减。外治法如中药熏洗、贴敷也有助于缓解局部症状。中医治疗可作为辅助，与西药联合使用，但须在专业中医师指导下进行，不可自行停药。

痛风是一种需要长期管理的慢性代谢性疾病，治疗强调综合性与个体化。患者应建立良好的生活习惯，遵从医嘱进行规范药物治疗，并定期复查血尿酸及肝肾功能。急性发作时及时就医，缓解期坚持降尿酸治疗以预防复发和关节、肾脏等靶器官损害。保持乐观心态，积极参与疾病管理，对于控制病情进展、提高生活质量至关重要。