脱肛与痔疮怎么区分

脱肛与痔疮可通过发病部位、症状表现、病因及检查方式区分。脱肛是直肠黏膜或全层脱出肛门，痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块。

1、发病部位

脱肛病变位于直肠，表现为直肠黏膜或肠壁全层经肛门脱出。痔疮病变位于肛管齿状线附近，分为内痔、外痔及混合痔，内痔位于齿状线上方，外痔位于齿状线下方。

2、症状表现

脱肛主要表现为肛门肿物脱出，初期可自行回纳，后期需手动复位，严重时伴有肛门失禁。痔疮以出血、疼痛、肛门瘙痒为主，内痔多见无痛性便血，外痔易形成血栓引起剧痛。

3、病因差异

脱肛多与盆底肌松弛、长期腹压增高有关，常见于老年人、多产妇女。痔疮主要因久坐、便秘等导致肛垫下移或静脉回流受阻，与饮食习惯关联密切。

4、检查方式

脱肛需通过肛门指诊和排粪造影明确脱垂程度，必要时行结肠镜检查。痔疮可通过肛门镜直接观察痔核大小、位置及出血点，直肠指诊可判断有无血栓形成。

5、治疗原则

轻度脱肛可采用提肛锻炼或硬化剂注射，重度需手术固定直肠。痔疮以保守治疗为主，如马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解症状，严重者行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

日常需保持规律排便，避免久蹲久坐，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，适量进行提肛运动。若出现肛门不适持续加重，建议及时至肛肠科就诊，避免自行用药延误病情。术后患者应遵医嘱定期复查，注意肛门清洁护理。