慢阻肺该如何治疗？

慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是治疗慢阻肺的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶等辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等戒烟药物。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。

2、药物治疗

药物治疗可缓解症状和减少急性加重。常用药物包括支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，可快速缓解呼吸困难；长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂可维持气道通畅；糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于频繁急性加重的患者。严重时可短期使用泼尼松片。

3、氧疗

长期氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于55mmHg的患者。每日持续吸氧15小时以上可改善生存率，推荐使用制氧机维持血氧饱和度在90%以上。便携式氧气瓶可满足外出需求，但需注意防火安全。氧疗期间需定期监测血气分析。

4、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌训练、运动训练和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等可改善通气效率；步行、踏车等有氧运动需循序渐进；营养不良患者需补充优质蛋白。每周3次、持续6-8周的康复计划可显著提高运动耐量和生活质量。

5、手术治疗

对于严重肺气肿患者，可考虑肺减容手术或肺移植。肺减容术通过切除病变肺组织改善通气，适用于上叶为主的肺气肿；终末期患者评估后可行单肺或双肺移植。手术风险较高，需严格评估适应证。术后仍需坚持药物治疗和康复训练。

慢阻肺患者需注意保暖防寒，避免接触呼吸道感染患者，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持室内空气流通，使用空气净化器减少室内污染物。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免过饱影响呼吸。根据耐受程度进行适度运动如太极拳、散步等，运动时携带急救药物。定期随访肺功能，急性加重时及时就医。