慢阻肺要如何治疗

慢阻肺可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是慢阻肺治疗的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。建议通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片，或使用盐酸安非他酮缓释片等药物辅助戒烟。同时需避免二手烟暴露。

2、药物治疗

常用药物包括支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，可缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于急性加重期。祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒有助于排痰。需严格遵医嘱使用，避免滥用抗生素。

3、氧疗

对于血氧饱和度低于88%的患者，长期家庭氧疗可改善生存率。建议每日吸氧15小时以上，采用制氧机或氧气瓶供氧。外出时可使用便携式氧气装置，维持血氧在90%以上。需定期监测血气分析调整氧流量。

4、肺康复训练

包括呼吸肌训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，可增强膈肌力量。有氧运动如步行、骑自行车需循序渐进，每周3-5次。力量训练应重点锻炼上肢肌群。训练时需监测血氧和心率，避免过度疲劳。

5、手术治疗

对于严重肺大疱患者可采用肺减容术，切除病变肺组织改善通气。终末期患者可考虑肺移植，但存在供体短缺和排斥反应风险。术前需全面评估心肺功能，术后需终身服用免疫抑制剂。

慢阻肺患者需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，限制高糖高脂食物。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期进行肺功能检查，记录症状变化。保持居室通风但避免直接吹风，使用空气净化器减少室内污染物。进行舒缓运动如太极拳、八段锦时需有人陪同。