得了幽门螺杆菌该怎么看

幽门螺杆菌感染可通过碳13/14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方式确诊。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、进食污染食物、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族聚集性传播等原因引起。

1、碳13/14呼气试验

碳13或碳14呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的无创方法，患者需空腹服用含标记尿素的胶囊，30分钟后吹气检测。该方法准确性高且操作简便，但碳14具有微量放射性，孕妇儿童应选择碳13。检测前需停用抗生素4周、抑酸药2周，避免假阴性结果。

2、胃镜检查

胃镜可直接观察胃黏膜病变并取活检组织，同时进行快速尿素酶试验或病理染色。适用于有腹痛、黑便等报警症状的患者，能鉴别胃炎、溃疡等并发症。检查前需禁食8小时，术后2小时方可进食流质。胃镜检查可能引起咽喉不适，但并发症概率较低。

3、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染状态，适用于儿童、老人等不耐受胃镜人群。该方法无创且样本稳定性好，但易受近期抗生素使用影响。需采集新鲜粪便样本，检测前应避免使用铋剂或质子泵抑制剂。

4、血清抗体检测

通过抽血检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体，适用于流行病学调查。抗体阳性仅提示曾感染，不能区分现症感染或既往感染，治愈后抗体可能持续阳性数月。不适用于疗效评估，需结合其他检测方法综合判断。

5、快速尿素酶试验

胃镜检查时取胃黏膜组织放入含尿素试剂，通过颜色变化判断幽门螺杆菌尿素酶活性。该方法快速经济，但受取材部位影响可能出现假阴性。需多点取材提高准确性，结果需结合临床表现和其他检测综合评估。

确诊幽门螺杆菌感染后应规范四联疗法治疗，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。治疗期间避免共用餐具，实行分餐制。日常注意饮食卫生，饭前便后洗手，忌食生冷刺激食物。完成治疗后需间隔4周复查，确认根除效果。家庭成员中有感染者建议共同筛查，防止交叉感染。保持规律作息，适度运动有助于增强胃黏膜防御能力。