该怎么看幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染可通过碳13/14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方式诊断。幽门螺杆菌感染可能由共用餐具、不良卫生习惯、胃黏膜损伤、免疫力低下、家族遗传等因素引起。

1、碳13/14呼气试验

受检者需空腹服用含标记尿素的试剂，通过检测呼出气体中二氧化碳的放射性或稳定同位素含量判断感染。该方法无创且准确率高，但孕妇及儿童禁用碳14检测。若结果阳性提示现症感染，需结合临床症状评估是否治疗。

2、胃镜检查

胃镜下可直接观察胃黏膜病变情况，同时取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。该方法能明确是否存在胃炎、溃疡等并发症，但属于侵入性操作。胃黏膜充血水肿伴尿素酶阳性可确诊活动性感染。

3、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染状态，适用于儿童及不耐受胃镜检查者。该方法操作简便且能反映现症感染，但需注意采样前两周停用抗生素和抑酸剂以避免假阴性。

4、血清抗体检测

通过血液检测IgG抗体判断是否曾感染，适用于流行病学调查。抗体阳性仅提示既往感染，不能区分现症或已治愈，需结合其他检查综合判断。治疗后抗体滴度下降缓慢，不推荐用于疗效评估。

5、快速尿素酶试验

胃黏膜活检组织放入含尿素试剂的检测卡中，通过颜色变化判断尿素酶活性。该方法快速经济但存在假阴性可能，需多点取材提高准确性。阳性结果需结合患者症状决定是否根除治疗。

确诊幽门螺杆菌感染后，日常需实行分餐制并使用消毒柜处理餐具，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。根除治疗期间严格遵医嘱服用枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物，完成疗程后间隔4周复查确认根除效果。家庭成员建议同步筛查，聚餐时使用公筷阻断传播途径。