产前产后高血压怎么治疗

产前产后高血压可通过生活方式调整、降压药物、密切监测、心理干预及必要时住院治疗等方式控制。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，需根据病情严重程度选择个体化方案。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。保证优质蛋白来源如鱼类、豆制品，避免腌制食品。每日卧床休息10-12小时，采取左侧卧位改善胎盘血流。每周进行3-5次低强度运动如散步，每次不超过30分钟。

2、降压药物

拉贝洛尔片可作为一线选择，通过阻断α和β受体降低外周血管阻力。硝苯地平控释片能选择性扩张小动脉，改善子宫胎盘灌注。甲基多巴片通过中枢机制降压，对胎儿影响较小。使用药物期间需每日监测血压变化，避免血压骤降影响胎盘供血。

3、密切监测

每日早晚各测量血压1次，记录收缩压和舒张压数值。每周进行尿蛋白检测，观察是否出现蛋白尿加重。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育情况。出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。

4、心理干预

焦虑情绪可能通过神经内分泌机制加重血压波动，可通过正念冥想缓解压力。参加孕妇团体心理辅导，分享应对经验。家属应避免给孕妇施加精神压力，创造安静舒适的休养环境。

5、住院治疗

血压持续超过160/110mmHg或出现器官功能损害时需住院。静脉用硫酸镁可预防子痫发作，乌拉地尔注射液用于快速降压。严重病例可能需要提前终止妊娠，由产科团队评估最佳分娩时机和方式。

产后需继续监测血压6-12周，约20%患者可能发展为慢性高血压。哺乳期优先选择拉贝洛尔片等安全性高的药物，避免使用利尿剂。保持规律作息和情绪稳定，逐步恢复适度运动。定期复查尿常规和肾功能，长期随访心血管风险。饮食上注意补充钙、镁等微量元素，控制体重增长速度。