上楼膝盖疼的病因是什么

上楼膝盖疼可能由髌股关节紊乱、半月板损伤、骨关节炎、髌腱炎及滑膜皱襞综合征等原因引起。

一、髌股关节紊乱

髌股关节紊乱通常因髌骨轨迹异常导致关节面压力分布不均。长期重复屈膝动作可能加剧软骨磨损，表现为上下楼梯时膝盖前方钝痛或酸胀感。日常应减少深蹲动作，加强股四头肌内侧头训练，例如靠墙静蹲。若症状持续需就医进行物理治疗或关节镜手术。

二、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转受力引起，常见于运动时突然变向。损伤后上下楼梯会诱发关节间隙刺痛或卡顿感，可能伴随轻度肿胀。治疗需结合磁共振检查明确损伤程度，轻度损伤可通过休息和康复训练改善，严重撕裂需关节镜下缝合或部分切除。

三、骨关节炎

骨关节炎与年龄增长导致的关节软骨退变密切相关。软骨磨损后上下楼梯时骨骼直接摩擦，产生深部疼痛和僵硬感。患者应注意体重管理，避免负重登高，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊或双醋瑞因胶囊延缓进展。

四、髌腱炎

髌腱炎常因过度跳跃运动引发肌腱微损伤，被称为跳跃膝。疼痛集中在髌骨下方肌腱附着点，上下楼梯时症状加剧。急性期应冰敷止痛，恢复期进行离心训练增强肌腱韧性，顽固病例可考虑体外冲击波治疗。

五、滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞综合征因膝关节内滑膜组织异常增生引起。增厚的皱襞在屈伸膝关节时受到挤压，产生弹响和锐痛。可通过超声检查确诊，轻症采用肌肉拉伸缓解，增生严重者需关节镜下滑膜皱襞切除术。

日常应注意上下楼梯时使用扶手分担负荷，选择缓冲良好的运动鞋，避免在坚硬地面长时间奔跑。体重超标者需制定减重计划，游泳和骑自行车等低冲击运动有助于维持膝关节功能。若疼痛反复发作或出现关节肿胀变形，应及时至骨科就诊评估，通过X光片或磁共振明确病因，早期干预可有效延缓疾病进展。膝关节保暖和规律进行直腿抬高等肌力训练也能预防症状加重。