莫沙比利和吗丁啉的区别

莫沙必利与吗丁啉均为促胃肠动力药，但作用机制、适应症及副作用存在差异。莫沙必利是选择性5-HT4受体激动剂，吗丁啉为多巴胺D2受体拮抗剂。

莫沙必利通过激活5-HT4受体促进乙酰胆碱释放，增强全消化道蠕动，对胃轻瘫、功能性消化不良及胃食管反流病效果显著，较少引起锥体外系反应。吗丁啉通过阻断多巴胺D2受体抑制呕吐中枢并加速胃排空，主要用于胃排空延迟引起的恶心呕吐，但可能引发泌乳素升高及心律失常风险。两者均可改善腹胀症状，但莫沙必利对下消化道作用更强，而吗丁啉对上消化道针对性更明显。长期使用吗丁啉需监测心电图，莫沙必利则需关注腹泻等不良反应。联合用药时需评估药物相互作用风险。

使用促胃肠动力药期间应避免高脂饮食及酒精摄入，规律进食并保持适度运动。若出现心悸、头晕或腹泻加重需及时就诊，服药2周症状未缓解应重新评估诊断。老年患者及心功能不全者用药前需完善心电图检查，哺乳期妇女禁用吗丁啉。建议在医生指导下根据具体症状选择药物，避免自行调整剂量或更换药物。