蹲久了膝盖后面疼

蹲久了膝盖后面疼可能与腘窝肌腱炎、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎等因素有关。这种症状通常由局部软组织劳损、关节退行性变或滑膜炎症引起，表现为蹲起时腘窝区钝痛或紧绷感。

1、腘窝肌腱炎

长期保持蹲姿会导致腘绳肌和腓肠肌肌腱反复牵拉，引发无菌性炎症。典型表现为膝盖后方酸胀痛，活动时加重。建议减少蹲姿时间，局部热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。急性期需避免剧烈运动。

2、腘窝囊肿

膝关节滑膜积液向后膨出形成的贝克囊肿，会在蹲位时压迫周围神经血管。触诊可摸到囊性包块，可能伴随小腿麻木。超声检查可确诊，较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，反复发作或体积较大者可能需要关节镜下滑膜切除术。日常应避免膝关节过度屈曲动作。

3、膝关节骨关节炎

中老年患者软骨磨损后，蹲起时关节面压力增大刺激后方滑膜皱襞。晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙变窄。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合低频脉冲电治疗。体重超标者需控制BMI在24以下。

4、半月板后角损伤

旋转动作合并下蹲易造成半月板后角撕裂，疼痛多位于关节线后方。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可用盐酸氨基葡萄糖片促进修复，三度损伤可能需关节镜下成形术。康复期应佩戴护膝限制膝关节过度屈曲。

5、血管神经压迫

腘动脉卡压或胫神经受压时，长时间屈膝会加重缺血和神经刺激症状。表现为蹲位时膝盖后方刺痛伴足底发麻，血管超声和肌电图有助于鉴别。轻度病例可通过改变体位缓解，严重者可能需要神经松解手术。日常建议每30分钟变换姿势。

日常应注意控制单次下蹲时间不超过5分钟，起身时扶物借力减轻膝盖负荷。运动前充分热身腘绳肌，可进行靠墙静蹲训练增强股四头肌力量。若疼痛持续超过2周或出现关节肿胀、夜间痛，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声、核磁共振等检查明确病因。中老年患者建议每年进行膝关节X线筛查退行性病变。