跟腱断裂和跟撕裂的差别

跟腱断裂和跟腱撕裂是描述跟腱损伤严重程度的两个不同术语，通常指同一损伤谱系中的不同程度，主要差别在于跟腱纤维的受损范围与连续性。

跟腱撕裂通常指跟腱纤维的部分损伤，其内部的部分纤维发生断裂，但仍有部分纤维保持连续，跟腱的整体结构并未完全断开。这种情况常由运动中的突然发力、过度牵拉或慢性劳损引起，患者可能感到脚后跟部位有突发性疼痛、局部肿胀、按压痛，并在踮脚尖时感到力量减弱或疼痛加剧，但通常仍能完成部分踝关节跖屈动作。跟腱撕裂的恢复多依赖于保守治疗，如使用支具或石膏固定踝关节于跖屈位，让受损的纤维在无张力状态下愈合，并配合循序渐进的康复训练以恢复跟腱的强度和功能。

跟腱断裂则指跟腱纤维的完全离断，其连续性完全中断，跟腱失去连接小腿肌肉与跟骨的功能。这种情况多发生在剧烈运动如篮球、羽毛球起跳落地时，患者常能听到或感觉到跟腱部位“啪”的断裂声，随即出现剧烈疼痛、迅速肿胀、行走困难，无法完成踮脚尖动作，触摸跟腱部位可能感觉到明显的凹陷缺损。由于跟腱完全失去连续性，其自然愈合能力差且容易发生再断裂，对于活动需求高的患者，通常建议进行手术缝合以重建跟腱的连续性，术后同样需要长时间的固定与系统康复。

无论是跟腱撕裂还是断裂，及时准确的诊断至关重要，医生通过体格检查如Thompson试验和影像学检查如超声或磁共振成像来明确损伤程度。损伤后的康复是一个长期过程，需要严格遵循医嘱，初期以保护固定、控制炎症为主，中期开始进行无负重的关节活动度和肌肉力量训练，后期逐步过渡到负重及功能性训练。在整个恢复期间，应避免过早进行剧烈运动，合理补充蛋白质和维生素有助于组织修复，并注意观察局部情况，如有异常疼痛或肿胀加剧需及时复诊。