不能勃起了是怎么回事

不能勃起可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍。这类情况通常表现为性欲正常但勃起困难，晨勃可能保留。可通过心理咨询、伴侣共同参与治疗缓解压力，必要时遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物辅助。

2、血管病变

动脉粥样硬化或静脉闭合不全会影响阴茎血液供应。患者可能伴有高血压、糖尿病等基础病，表现为勃起硬度不足。需控制原发病，遵医嘱使用他达拉非片等PDE5抑制剂，严重者需血管重建手术。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或盆腔手术损伤神经传导通路。典型症状为渐进性勃起功能减退，可能合并排尿异常。需营养神经治疗如甲钴胺片，配合低强度冲击波等物理疗法改善局部微循环。

4、内分泌失调

睾酮水平低下常见于中老年男性，伴随性欲减退、乏力等症状。血清激素检测可确诊，需补充十一酸睾酮软胶囊等雄激素制剂，配合力量训练促进激素分泌。

5、药物副作用

降压药、抗抑郁药等可能干扰勃起生理过程。表现为用药后新发勃起障碍，调整用药方案后可缓解。须在医生指导下替换为对性功能影响较小的药物如缬沙坦胶囊。

日常需保持规律作息，避免过度劳累和久坐，每周进行3-5次有氧运动。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，适量食用牡蛎、坚果等食物。戒烟限酒，控制体重在正常范围。伴侣应给予充分理解支持，共同营造轻松愉悦的性心理环境。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适，须尽快到男科或泌尿外科就诊。