宝宝总是便秘怎么回事

宝宝总是便秘可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、物理干预、手术矫正等方式改善。

1、饮食结构不合理

婴幼儿膳食纤维摄入不足是常见诱因，母乳喂养儿可能因母亲饮食中缺乏蔬菜水果导致。可逐步添加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食，6月龄以上婴儿每日需摄入5-10克膳食纤维。配方奶喂养应注意选择添加低聚果糖的奶粉。

2、水分摄入不足

婴幼儿肾脏浓缩功能不完善，每公斤体重需水量约为成人的2-3倍。家长需观察尿量及颜色，6-12月龄婴儿每日除奶量外需补充50-100毫升温水。夏季或发热时应增加20%饮水量，可选用带刻度的学饮杯定量补充。

3、肠道功能紊乱

可能与肠道菌群失衡有关，表现为排便时哭闹、腹胀。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，配合腹部顺时针按摩，每日2-3次，每次5分钟。避免频繁使用开塞露等刺激性通便剂。

4、先天性巨结肠

属于新生儿期常见的消化道畸形，典型表现为出生后48小时未排胎便。家长需关注宝宝有无呕吐、腹胀进行性加重，需通过钡剂灌肠造影确诊。确诊后可先行保守治疗，无效时需行经肛门巨结肠根治术。

5、甲状腺功能减退

先天性甲减患儿会出现顽固性便秘伴生长发育迟缓，需通过足跟血筛查确诊。确诊后应终身服用左甲状腺素钠片，定期监测TSH水平。治疗期间家长需记录排便频率、性状变化，及时向儿科内分泌科医生反馈。

家长应建立规律的排便训练，餐后30分钟让宝宝坐便盆5-10分钟。日常可做蹬自行车运动促进肠蠕动，哺乳期母亲需保持饮食均衡。若出现便血、体重不增或腹胀拒食，应立即就医。记录排便日记有助于医生判断病情，包括排便频率、粪便性状参照Bristol粪便分型、伴随症状等。两岁以上幼儿可适当增加全谷物摄入，但需注意逐渐增量避免腹胀。