什么情况要做灌流

血液灌流是一种重要的血液净化方法，适用于多种疾病领域，如终末期肾病（尿毒症）、药物中毒、过敏性紫癜等。血液灌流通过清除血液中的致病物质来达到治疗效果，患者应严格遵医嘱规范治疗。

终末期肾病患者可遵医嘱采取血液透析与血液灌流的组合治疗模式，以进一步提高毒素清除率，防治并发症，提高患者的生活质量。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识（2025版）》指出，维持性血液透析（MHD）患者联合血液灌流治疗能够弥补常规透析对中大分子毒素及蛋白结合毒素清除不彻底的不足，提升对尿毒症毒素的清除效果。上海专家共识建议MHD患者做常规血液灌流治疗，能降低远期并发症的发生风险。如果患者已经出现严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态、不安腿综合征、睡眠障碍等并发症，也可以遵医嘱在常规透析基础上联合HA130/KHA200等灌流治疗，能有效控制并发症，改善相关症状。一项对30家中心、共1407例维持性血液透析患者开展的两年随访研究结果显示，在血液透析或血液透析滤过的基础上联合HA130血液灌流器治疗，能够显著降低患者的全因死亡率与心血管死亡率，减少心血管不良事件的发生风险，同时有效提升患者的生活质量[1]。

另外，当患者发生药物过量或药物中毒的时候，血液灌流可用于紧急清除血液中的有害物质，避免药物持续损伤器官。对于过敏性紫癜，也可以遵医嘱选用特定类型的灌流器进行治疗，帮助调节过度免疫反应。不同类型的灌流器应用场景和治疗目的不同，患者应谨遵医嘱规范治疗以免风险。

参考文献：

[1]上海市医学会肾病专科分会.血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识(2025年版).上海医学杂志,2025,48(9).