什么情况需要做心脏CT

需要做心脏CT的情况主要有冠状动脉疾病筛查、先天性心脏病评估、心脏瓣膜病变检查、心肌病诊断以及心脏肿瘤排查。

1、冠状动脉疾病筛查

心脏CT可用于评估冠状动脉是否存在狭窄或堵塞，尤其适用于有胸痛、胸闷等症状但心电图结果不明确的人群。通过冠状动脉CT血管成像能清晰显示血管壁钙化斑块和软斑块，对早期冠心病筛查有较高价值。检查前需控制心率，通常要求静息心率低于70次/分。

2、先天性心脏病评估

心脏CT能三维重建心脏结构，明确房间隔缺损、室间隔缺损等先天性畸形的解剖细节。对于复杂先心病患者，可辅助制定手术方案。儿童患者需在镇静状态下完成扫描，以减少运动伪影。

3、心脏瓣膜病变检查

当超声心动图无法明确瓣膜形态时，心脏CT可评估二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等病变程度。能测量瓣环直径、钙化积分等参数，为瓣膜修复或置换手术提供依据。重度钙化病变可能导致图像质量下降。

4、心肌病诊断

心脏CT可显示心肌肥厚型心肌病的室壁增厚情况，鉴别限制型心肌病的心包改变。通过延迟增强扫描能发现心肌纤维化病灶。需配合心电图门控技术获取心动周期特定时相图像。

5、心脏肿瘤排查

对于疑似心脏黏液瘤、转移瘤等占位性病变，心脏CT能确定肿瘤位置、大小及与周围结构关系。注射对比剂后可观察肿瘤血供特点，但需注意肾功能不全患者存在造影剂肾病风险。

进行心脏CT检查前应空腹4-6小时，避免饮用含咖啡因饮料。有过敏史者需提前告知医生，必要时进行抗过敏预处理。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能异常患者需监测肌酐变化。日常需控制血压、血脂等心血管危险因素，规律运动建议选择快走、游泳等有氧活动，每周保持150分钟中等强度锻炼。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应及时复查。