结石卡在尿道里排不出来怎么办
结石卡在尿道无法排出时,可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。尿道结石多由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等引起。
1、大量饮水
每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿量可帮助小结石随尿液冲刷排出。建议选择纯净水或淡柠檬水,避免饮用浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。排尿时适当跳跃或改变体位有助于结石移动。
2、药物排石
遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。肾石通颗粒可促进结石溶解,枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液。用药期间需监测排尿情况及腹痛变化。
3、体外冲击波碎石
适用于直径5-10毫米的输尿管中上段结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合排石药物辅助碎石排出。严重心血管疾病患者禁用此方法。
4、输尿管镜取石
采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入,配合钬激光将结石粉碎取出。适用于输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。可能出现尿路刺激症状或发热等并发症。
5、经皮肾镜取石
针对大于15毫米的肾盂或输尿管上段结石,在腰部建立通道直接取出结石。需全身麻醉,术后有出血、感染风险。复杂性结石可能需分期手术处理。
日常需控制每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏、菠菜等高草酸食物,适当补充柑橘类水果。保持每日适度运动如跳绳、爬楼梯,避免久坐。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热、无尿等紧急症状需立即就医。术后患者应遵医嘱定期更换输尿管支架,预防结石复发。