梳头发时掉头发是什么原因

梳头发时掉头发可能是正常生理现象，也可能与营养不良、内分泌失调、头皮疾病、精神压力等因素有关。正常成年人每天脱落50-100根头发属于新陈代谢，若超过此范围或伴随其他症状需警惕病理性脱发。

1、生理性脱发

头发具有生长周期，包括生长期、退行期和休止期。处于休止期的头发会在梳头时自然脱落，每日掉发量在50-100根内属于正常更替。这种脱发均匀分布，无头皮异常，新生头发会持续补充。建议选择宽齿梳减少牵拉，避免湿发时梳理。

2、营养缺乏

长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D会影响毛囊健康。节食减肥、胃肠吸收不良者易出现发质脆弱易断。可适量摄入鸡蛋、瘦肉、海带等富含铁和蛋白质的食物，必要时检测血清铁蛋白等指标。贫血患者可能出现弥漫性脱发，需结合血常规判断。

3、激素变化

产后、更年期或甲状腺功能异常时，雌激素水平波动会导致休止期脱发增多。这类脱发多在6-12个月内自行恢复，若持续进展需检查甲状腺功能五项。多囊卵巢综合征患者可能伴随痤疮、月经紊乱，需通过性激素六项确诊。

4、头皮疾病

脂溢性皮炎表现为头皮油腻、鳞屑增多，可能引发毛囊炎导致脱发。真菌感染如头癣会出现断发、红斑，需皮肤镜检查和真菌培养。斑秃多为圆形脱发斑，与自身免疫相关。此类情况需使用酮康唑洗剂、米诺地尔酊等药物，严重时需口服泼尼松片。

5、精神因素

长期焦虑、睡眠不足会诱发休止期脱发，特点是梳头时大量头发脱落但无局部秃斑。应激事件后2-3个月可能出现明显脱发，通常半年内逐渐恢复。建议通过冥想、规律作息缓解压力，必要时进行心理咨询。

日常应避免过度烫染、扎紧发型等物理损伤，每周洗发2-3次为宜，水温不超过40℃。脱发持续超过3个月或伴有头皮红肿、瘙痒时，建议到皮肤科进行拉发试验、毛发镜等检查。季节性脱发一般无需特殊处理，保持均衡饮食和适度运动有助于毛囊健康。