冠心病人胸闷气短如何缓解

冠心病人出现胸闷气短时，可以通过调整姿势、吸氧、舌下含服药物、情绪安抚和及时就医等方式来缓解。冠心病人的胸闷气短常由心肌缺血、心力衰竭、心律失常、冠状动脉痉挛或精神紧张等原因引起。

一、调整姿势

立即停止活动，采取坐位或半卧位休息，双下肢自然下垂，可以减轻心脏的回心血量负荷，降低心肌耗氧量，有助于缓解因体力活动或情绪激动诱发的心肌缺血所导致的胸闷气短。这个过程需要保持环境安静，避免他人打扰。如果条件允许，可以解开过紧的衣领和腰带，保持呼吸道通畅，等待症状逐渐缓解。

二、吸氧

立即进行低流量吸氧是缓解心肌缺氧、改善胸闷气短症状的重要措施。心肌缺血时心肌细胞缺氧，通过鼻导管以每分钟2-4升的流量吸氧，可以提高血液中的氧含量，改善心肌氧供，减轻因缺氧导致的胸闷和呼吸困难。家中应常备制氧机或氧气袋，以备不时之需。吸氧时应观察患者口唇颜色和呼吸频率的变化。

三、舌下含服药物

立即舌下含服急救药物，如硝酸甘油片或硝酸异山梨酯喷雾剂。这类药物能快速扩张冠状动脉和外周静脉，减少心脏前负荷，增加冠状动脉血流量，从而迅速缓解心绞痛发作引起的胸闷气短。需要注意药物应舌下含服，坐位使用，并监测血压，防止发生体位性低血压。若含服一片后5分钟症状未缓解，可再次含服，连续使用不超过3次，若仍无效须立即就医。

四、情绪安抚

安抚患者情绪，保持镇定。紧张、焦虑和恐惧的情绪会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，进一步加重心脏负担和心肌耗氧，使胸闷气短症状恶化。家属或陪伴者应保持冷静，用平和的语言与患者沟通，帮助其进行缓慢的深呼吸，有助于放松身体，稳定心率，部分患者单纯通过情绪放松即可使症状得到一定程度的减轻。

五、及时就医

如果经过上述措施，胸闷气短在数分钟内未能缓解，或症状进行性加重、伴有大汗、濒死感、晕厥等情况，必须立即呼叫急救电话送医。这可能预示着发生了急性心肌梗死、严重心律失常或急性心力衰竭等危重情况，需要紧急医疗干预，如进行冠状动脉介入手术、使用注射用硝酸甘油或盐酸胺碘酮注射液等静脉药物进行治疗，以挽救生命，防止病情恶化。

冠心病患者日常应遵医嘱长期规范服药，如使用阿司匹林肠溶片抗血小板，阿托伐他汀钙片稳定斑块，以及美托洛尔缓释片控制心率。饮食上需坚持低盐低脂，每日食盐摄入量建议控制在5克以下，避免肥肉、动物内脏，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。运动方面，在病情稳定期可在医生指导下进行规律的中等强度有氧运动，如每周5次、每次30分钟左右的快走或太极拳，避免清晨寒冷时段和饱餐后立即运动。同时，必须严格戒烟限酒，保持情绪平稳，定期监测血压、心率，并按时复查血脂、血糖和心电图，与主治医生保持沟通，动态调整治疗方案，以预防胸闷气短等症状的反复发作，提高生活质量。