冠心病感觉胸闷气短怎么办
冠心病患者出现胸闷气短可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式缓解。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、遗传因素等原因引起。
1、调整生活方式
减少高脂肪高盐饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内，增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免剧烈运动，选择快走、太极拳等低强度有氧活动，每周累计运动150分钟。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。保持情绪稳定，通过冥想、深呼吸缓解压力，保证每日7-8小时睡眠。
2、药物治疗
硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于急性发作时舌下含服。阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉斑块进展。盐酸地尔硫卓缓释胶囊通过抑制钙离子内流减轻血管痉挛，常见不良反应包括头痛和面部潮红。美托洛尔缓释片可减慢心率降低心肌耗氧，支气管哮喘患者慎用。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，需注意消化道出血风险。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入术适用于血管狭窄超过70%的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。手术需穿刺桡动脉或股动脉，术后需服用氯吡格雷片等抗血小板药物12个月。血管内超声能精准评估斑块性质，指导支架尺寸选择。对于分叉病变可采用双支架技术，但再狭窄概率较高需密切随访。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。体外循环下手术需开胸建立旁路通路，微创冠状动脉搭桥可通过小切口完成。术后监护室观察24-48小时，住院恢复需7-10天。桥血管10年通畅率约60%，需长期控制血压血糖延缓退化。
5、心脏康复训练
二期康复在出院后2-12周进行，包含心率监测下的有氧运动和抗阻训练。通过6分钟步行试验评估运动耐力，制定个体化运动处方。营养师会指导地中海饮食模式，控制每日热量摄入。心理辅导帮助改善焦虑抑郁情绪，患者教育课程涵盖药物管理和症状识别。定期心肺功能评估可动态调整康复方案。
冠心病患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，记录每日症状变化和用药情况。定期复查血脂血糖和心电图，每年进行心脏彩超评估心功能。外出时避免寒冷刺激和空气污染环境，餐后1小时内不宜立即活动。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪更佳。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即呼叫急救服务。
