脱水了应该怎么办

脱水可通过口服补液盐溶液、静脉补液、调整饮食、控制原发病、监测生命体征等方式治疗。脱水通常由高温环境、剧烈运动、腹泻呕吐、糖尿病、烧伤等原因引起。

1、口服补液盐溶液

轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ，每袋溶解于250毫升温水中分次服用。该溶液含葡萄糖和电解质，能促进肠道水分吸收。配制时需严格按说明书比例，避免浓度过高刺激胃肠。儿童可每次腹泻后服用50-100毫升，成人每日总量不超过3000毫升。服用时需小口慢饮，出现呕吐需暂停30分钟后再尝试。

2、静脉补液

严重脱水或无法口服者需静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液。输液速度根据脱水程度调整，通常成人每小时500-1000毫升。儿童按20毫升/公斤体重计算首剂量，必要时使用输液泵控制速度。输液过程中需监测尿量、皮肤弹性等指标，警惕肺水肿等并发症。

3、调整饮食

脱水缓解后应进食米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡到香蕉、土豆等富钾食物。避免高糖饮料加重渗透性腹泻，限制咖啡因和酒精摄入。哺乳期婴儿需增加母乳喂养频次，配方奶喂养者可将奶粉适当稀释。老年人可食用冬瓜、黄瓜等含水量高的蔬菜。

4、控制原发病

感染性腹泻需用蒙脱石散止泻，细菌性肠炎可联用诺氟沙星胶囊。糖尿病酮症酸中毒患者需皮下注射胰岛素控制血糖。烧伤患者需用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，同时补充血浆扩容。高温中暑者应立即转移至阴凉处，用湿毛巾擦拭降温。

5、监测生命体征

每小时记录尿量、血压、心率，观察眼窝凹陷程度和皮肤黏膜干燥情况。使用电子秤动态监测体重变化，儿童体重下降超过5%提示重度脱水。注意意识状态改变，出现嗜睡或烦躁需立即就医。居家可定期捏起手背皮肤测试回弹速度，超过2秒提示脱水未纠正。

脱水恢复期应保持环境温度25-28℃，湿度50%-60%。每日饮水2000-2500毫升，分8-10次少量饮用。运动后及时补充含钠运动饮料，高温作业者每15分钟饮水150-200毫升。长期服用利尿剂者需定期检测电解质，糖尿病患者需随身携带糖果预防低血糖。若出现持续口渴、少尿、头晕等症状，应及时复查血生化指标。