脚底筋膜炎处理方法

脚底筋膜炎可通过休息制动、冰敷镇痛、拉伸训练、药物治疗、物理治疗等方式处理。脚底筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、体重负荷过大、运动方式不当、年龄增长等因素引起。

1、休息制动

减少行走和站立时间，避免跑跳等剧烈活动，必要时使用拐杖分担足部压力。急性期建议卧床休息1-3天，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫缓解筋膜牵拉。长期站立工作者可每2小时坐下休息10分钟。

2、冰敷镇痛

将冰袋包裹毛巾后敷于足跟部，每次15-20分钟，每日重复3-4次，持续2-3天。冰敷能降低局部炎症反应，缓解疼痛肿胀。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤，夜间可用弹性绷带轻度加压固定。

3、拉伸训练

坐位牵拉足底筋膜：用手将脚趾向背侧扳动维持30秒，每日重复5组。台阶拉伸训练：前脚掌悬空站立台阶边缘，缓慢下压脚跟15秒。跟腱拉伸：弓箭步姿势保持后腿伸直，每天练习3次。

4、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重者可能需醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗，但每年不宜超过3次。

5、物理治疗

冲击波治疗通过声波促进组织修复，每周1次连续3-5周。超声波治疗能改善局部血液循环，每次10分钟。夜间使用足部矫形器维持筋膜伸展状态，持续穿戴4-6周可见效果。

日常建议控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走或穿平底鞋。运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。可进行踩网球滚动按摩、热水泡脚等家庭护理。若疼痛持续超过2周或出现晨僵现象，需及时至骨科或康复科就诊评估。长期未愈者可能需要考虑足底筋膜部分切开术等手术治疗。