脚跟靠近足弓内侧疼痛

脚跟靠近足弓内侧疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓结构异常、过度运动损伤或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致筋膜反复牵拉损伤。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可通过超声波治疗、足底拉伸训练缓解，严重时需局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

2、跟骨骨刺

跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织，常见于中老年人群或长期足部受力不均者。X线检查可确诊，急性期需减少负重，使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合定制矫形鞋垫分散压力。

3、足弓结构异常

扁平足或高弓足等先天结构问题会导致足部力学失衡，内侧纵弓塌陷时可能引发胫后肌腱炎。儿童需尽早穿戴矫正支具，成人可选择支撑型运动鞋，必要时行肌腱转位手术重建足弓。

4、过度运动损伤

长时间跑步、跳跃等运动可能造成胫骨后肌群劳损或跟腱止点炎。急性期应冰敷并口服洛索洛芬钠片，恢复期逐步进行离心性力量训练，避免突然增加运动强度。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在足部关节可能引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及足跟。需检测血尿酸水平，急性发作期使用秋水仙碱片，慢性期配合非布司他片降尿酸治疗。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜；夜间可使用足踝支具保持中立位。若疼痛持续超过两周或伴随肿胀发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，排除应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。