足弓内侧痛是怎么回事

足弓内侧痛可能由足底筋膜炎、扁平足、胫骨后肌腱功能障碍、足部外伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术修复等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足弓内侧痛可能与足底筋膜反复牵拉损伤有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显、长时间站立后加重。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用超声波治疗促进修复，药物可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或塞来昔布胶囊口服。日常避免赤足行走，选择足弓支撑鞋垫。

2、扁平足

先天性扁平足或后天足弓塌陷可能导致胫后肌腱代偿性劳损，表现为行走时足弓酸胀、内侧纵弓消失。可通过足印测试评估，定制矫形鞋垫分散压力，严重者需进行距下关节制动术。康复训练包括短足练习、毛巾抓握等足底肌肉强化动作。

3、胫骨后肌腱功能障碍

肌腱退变或撕裂会引发内踝下方沿肌腱走行区疼痛，单足提踵测试阳性时可初步判断。早期可用氟比洛芬贴膏止痛配合踝关节支具固定，进展期需MRI评估是否需肌腱修复术。患者应避免跳跃运动，游泳等非负重运动更适合康复。

4、足部外伤

足舟骨骨折或韧带扭伤会造成局部压痛和淤血，X线或CT可明确损伤程度。急性期采用RICE原则处理，稳定型骨折用短腿石膏固定4-6周，配合接骨七厘片促进愈合。恢复期逐步进行踝泵运动和平衡训练。

5、痛风性关节炎

第一跖趾关节或足舟骨处突发红肿热痛可能为尿酸盐结晶沉积，血尿酸检测超过420μmol/L可辅助诊断。急性发作期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片降尿酸。需严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

建议选择软硬适中的运动鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。每日可进行足底滚网球按摩、跟腱拉伸等放松练习，体重超标者需控制BMI在24以下以减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀变形，应及时至足踝外科就诊。