得了心肌梗死怎样治疗

心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、心脏康复训练、生活方式调整等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、斑块破裂、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、药物治疗

心肌梗死急性期需立即使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物如肝素钠注射液，以及硝酸甘油片缓解心绞痛。稳定期需长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片以改善预后。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是心肌梗死首选方案，包括球囊扩张术和支架植入术。手术通过导管疏通堵塞血管，恢复心肌血流灌注。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，但术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。

3、外科手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。手术取自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。开胸手术创伤较大，但远期通畅率较高，术后需配合心脏康复训练。

4、心脏康复训练

包括有氧运动、阻抗训练、呼吸训练等阶段性康复计划。康复训练可提高心肺功能，促进侧支循环建立，降低再梗死风险。训练需在专业医师指导下循序渐进，避免过度劳累诱发心肌缺血。

5、生活方式调整

需戒烟限酒，控制每日钠盐摄入低于5克，保持体重指数在18.5-23.9之间。饮食以地中海饮食模式为主，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持规律作息。

心肌梗死患者出院后需定期复查心电图、心脏超声等检查，监测血脂、血糖等指标。日常避免情绪激动和剧烈运动，随身携带硝酸甘油片应急。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器可显著提高抢救成功率。建立规范的用药记录本，详细记录血压、心率等生命体征变化，就诊时向医生完整反馈治疗情况。