紫癜就要用皮质激素

紫癜患者并非必须使用皮质激素，是否使用需根据紫癜的具体类型、严重程度及病因决定。

对于多数过敏性紫癜患者，若仅有轻微皮肤紫癜，而无关节、腹部或肾脏受累，通常无须使用皮质激素。治疗以休息、去除可疑过敏原、使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等缓解症状为主。部分单纯性紫癜或血小板减少性紫癜病情轻微时，也可能仅需观察或使用维生素C片、芦丁片等改善血管通透性，而非皮质激素。

当紫癜病情较重或出现特定并发症时，则通常需要使用皮质激素。例如，过敏性紫癜若出现严重的腹痛、关节肿痛，特别是已引发紫癜性肾炎，表现为血尿、蛋白尿时，医生会建议使用泼尼松片、甲泼尼龙片等皮质激素以控制炎症、抑制免疫反应。对于某些类型的特发性血小板减少性紫癜，当血小板计数显著降低伴有活动性出血风险时，也常将皮质激素如地塞米松片作为一线治疗选择。

紫癜的治疗方案需由医生全面评估后制定，患者切勿自行用药。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡，避免可能引起过敏的食物。密切观察皮肤紫癜变化及有无新发腹痛、关节痛、血尿等症状，并定期随访复查。