糖皮质激素的作用

糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克和调节代谢等多重作用，主要用于治疗自身免疫性疾病、过敏反应、内分泌疾病及严重感染等。糖皮质激素的作用机制主要通过结合细胞内的糖皮质激素受体，影响基因转录和蛋白质合成来实现。

糖皮质激素能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，常用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。糖皮质激素可以抑制免疫细胞的活化和增殖，减少抗体产生，适用于器官移植后的抗排斥反应和过敏性疾病。糖皮质激素能够增强血管对儿茶酚胺的敏感性，改善微循环，用于治疗过敏性休克和感染性休克。糖皮质激素可以促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的利用，导致血糖升高，长期使用可能引发类固醇性糖尿病。糖皮质激素还能促进蛋白质分解和脂肪重新分布，导致肌肉萎缩和向心性肥胖。

使用糖皮质激素时需要注意监测血糖、血压和电解质水平，长期用药者应逐步减量以避免肾上腺皮质功能减退。饮食上建议增加优质蛋白和钙的摄入，减少高糖高脂食物，适当补充维生素D和钙剂。定期进行骨密度检查，适当进行负重运动有助于预防骨质疏松。避免突然停药，出现感染症状及时就医。用药期间注意观察有无水肿、痤疮、情绪波动等不良反应。