老年骨质疏松的饮食疗法

老年骨质疏松患者可通过高钙食物、富含维生素D食物、优质蛋白食物、低钠饮食及适量坚果等饮食疗法改善骨密度。骨质疏松主要由钙流失加速、维生素D缺乏、激素水平变化、慢性疾病及药物副作用等因素引起，需结合饮食与医疗干预综合管理。

1、高钙食物

牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含钙量高且吸收率较好，每日摄入300-500毫升可满足基础需求。豆腐、豆浆等豆制品及小虾皮、芝麻酱也是钙的优质来源。钙质摄入需分散至各餐，避免一次性过量影响吸收。合并肾结石病史者需在医生指导下调整钙摄入量。

2、维生素D食物

深海鱼如三文鱼、沙丁鱼富含维生素D，每周食用2-3次有助于促进钙吸收。蛋黄、动物肝脏及强化维生素D的乳制品可作为补充。阳光照射是天然维生素D来源，建议每日户外活动15-30分钟，但需注意防晒。严重缺乏者需遵医嘱补充维生素D3制剂。

3、优质蛋白食物

鸡胸肉、鱼类、鸡蛋等提供必需氨基酸，每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白可维持肌肉量。植物蛋白如藜麦、鹰嘴豆可替代部分动物蛋白。过量红肉可能增加钙排泄，建议每周不超过500克。肾功能不全患者需严格控制蛋白总量。

4、低钠饮食

每日食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠过量会加速尿钙流失，建议用香草、柠檬汁等天然调味品替代盐分。合并高血压患者需同步监测血压变化，必要时采用DASH饮食模式。

5、适量坚果

杏仁、核桃含钙、镁及健康脂肪酸，每日15-20克可改善骨代谢指标。坚果需计入每日总热量，肥胖者应减量。咀嚼困难者可选择坚果酱，但需注意选择无添加糖产品。对坚果过敏者可用奇亚籽、亚麻籽替代。

老年骨质疏松患者除饮食调整外，应保持每日30分钟负重运动如散步、太极，避免吸烟饮酒及过量咖啡因。定期监测骨密度指标，合并疼痛或骨折风险时需及时就医，在医生指导下联合使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片或唑来膦酸注射液等药物。烹饪时可采用蒸煮等保留营养素的方式，长期坚持综合干预可有效延缓病情进展。