缩窄性心包炎应该做哪些检查

缩窄性心包炎需进行心电图、胸部X线、超声心动图、心脏CT或MRI、心导管检查等检查。缩窄性心包炎是心包增厚、钙化导致心脏舒张功能受限的疾病，明确诊断需结合临床表现与影像学结果。

1、心电图检查

心电图可显示低电压、T波倒置或心房颤动等非特异性改变。约半数患者存在电轴右偏，可能与心室受压有关。该检查操作简便，但需结合其他检查综合判断。

2、胸部X线检查

胸部X线可见心影正常或轻度增大，部分患者有心包钙化征象。侧位片对心包钙化的检出率较高，典型表现为沿心缘分布的线状钙化影。该检查对评估肺循环状态也有帮助。

3、超声心动图

超声心动图能直接观察心包增厚情况及心室舒张受限特征。典型表现为室间隔抖动、下腔静脉扩张、二尖瓣血流频谱随呼吸变化等。经食管超声对心包病变的显示更清晰。

4、心脏CT/MRI

心脏CT能准确测量心包厚度，显示钙化范围，诊断标准为心包厚度超过3毫米。心脏MRI可评估心包纤维化程度及心肌受累情况，对鉴别限制型心肌病有重要价值。

5、心导管检查

心导管检查可测定左右心室压力曲线，特征性表现为舒张期压力平台化、左右心室舒张末压差值小于5毫米汞柱。该检查为有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊缩窄性心包炎后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷。日常监测体重变化及下肢水肿情况，若出现呼吸困难加重需及时就医。治疗以手术剥离增厚心包为主，术后需定期复查心功能。饮食宜选择低脂高蛋白食物，保证充足维生素摄入以促进恢复。