腰部骨折治疗方法有哪些

腰部骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

一、卧床休息

卧床休息是腰部骨折的基础治疗方式，适用于稳定性骨折。患者需要保持平卧姿势，减少腰部活动，为骨折愈合创造稳定环境。卧床期间应使用硬板床，避免睡软床加重腰椎负担。通常需要卧床四到六周，具体时间根据骨折严重程度决定。期间可以在医生指导下进行简单的非负重活动，如脚踝运动，预防肌肉萎缩和下肢静脉血栓。

二、支具固定

支具固定通过外部支撑限制腰部活动，帮助骨折端保持稳定。常用支具包括腰围、胸腰骶矫形器等。支具需根据患者体型定制，松紧度以能插入一到两指为宜，避免过紧影响呼吸循环或过松失去固定作用。佩戴支具期间，患者可在医生允许下进行有限度的日常活动，但应避免弯腰、提重物等动作。支具固定时间一般为八到十二周，需定期复查调整。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、消除炎症和促进骨愈合。常用止痛药包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和对乙酰氨基酚片，能减轻骨折引起的疼痛不适。促进骨愈合的药物有碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等，可补充钙质和维生素D。部分患者可能使用鲑降钙素注射液抑制骨吸收。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行更改剂量。

四、物理治疗

物理治疗在骨折稳定后开始，旨在恢复腰部功能和肌力。治疗方法包括热敷、超短波疗法、中频电疗等，能促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。康复训练分阶段进行，初期以等长收缩训练为主，如臀肌、腹肌收缩；后期逐步增加腰背肌力量训练和关节活动度训练。物理治疗需在康复师指导下个体化制定方案，避免过早负重导致二次损伤。

五、手术治疗

手术治疗适用于严重不稳定骨折、骨折块移位明显或伴有神经损伤的患者。常见术式包括椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等，通过植入物重建脊柱稳定性。手术能有效解除神经压迫，矫正脊柱畸形，允许患者早期下床活动。术后仍需配合支具保护和康复训练，定期影像学检查评估愈合情况。手术存在感染、内固定失败等风险，需严格掌握适应证。

腰部骨折后应注意饮食调理，适当增加富含钙质和蛋白质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激性食物。康复期间保持良好作息，戒烟限酒，控制体重减轻腰椎负荷。根据恢复情况循序渐进增加活动量，初期以散步为主，逐渐过渡到游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线片，观察骨折愈合进展，如有疼痛加重或下肢麻木等症状应及时就医。