腰部骨折该如何治疗

腰部骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身或坐起，防止骨折移位。可配合轴向翻身技巧，每2小时协助改变体位预防压疮。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶矫形器固定8-12周。定制支具需贴合脊柱生理曲度，佩戴时保持直立姿势。每日佩戴时间不少于20小时，睡眠时建议继续使用。定期调整束带松紧度，观察皮肤受压情况。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，神经受压症状需加用甲钴胺片。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，定期监测骨密度。

4、物理治疗

骨折稳定后开始超短波治疗改善局部血液循环，每次15分钟。6周后逐步介入低频脉冲电磁场治疗，促进成骨细胞活性。康复期采用悬吊训练系统进行核心肌群渐进性抗阻训练，每周3次。

5、手术治疗

不稳定骨折需行经皮椎体成形术，严重压缩骨折采用椎弓根螺钉内固定术。术后24小时开始床上康复训练，2周后佩戴支具下床活动。手术患者需定期复查X线观察内固定位置，术后1年视愈合情况取出内固定。

腰部骨折康复期需持续补钙，每日摄入500毫升牛奶或等效乳制品。三个月内避免弯腰搬重物，乘坐交通工具时使用腰围保护。康复训练应循序渐进，从桥式运动过渡到游泳等低冲击运动。定期复查评估骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。保持适度日照促进维生素D合成，戒烟限酒有利于骨骼修复。