类风湿关节炎与骨性关节炎的区别

类风湿关节炎与骨性关节炎在病因、症状和治疗上存在明显差异，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，骨性关节炎则是关节退行性病变。

类风湿关节炎主要表现为晨僵、对称性关节肿痛，可伴有疲劳、低热等全身症状，病变多累及小关节如手指关节，X线可见关节侵蚀性改变，血液检查类风湿因子常呈阳性。骨性关节炎常见于中老年人，关节疼痛在活动后加重、休息后缓解，晨僵时间短于30分钟，多累及负重关节如膝关节、髋关节，X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成，血液检查无特异性指标异常。

类风湿关节炎的治疗以控制炎症、延缓关节破坏为主，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药，生物制剂如注射用依那西普也可选用。骨性关节炎治疗以缓解疼痛、改善功能为主，可选用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，关节腔注射玻璃酸钠注射液有助于润滑关节，严重病例需考虑人工关节置换术。

类风湿关节炎患者应注意关节保暖，避免寒冷刺激，定期监测药物不良反应，保持适度关节活动以防止僵硬。骨性关节炎患者应控制体重减轻关节负担，避免长时间爬楼梯、下蹲等动作，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。两类患者均需均衡饮食，保证钙和维生素D摄入，戒烟限酒，遵医嘱规范用药并定期复查，出现关节明显肿胀变形或功能受限时应及时就医评估。