心脏右侧疼痛是怎么回事

心脏右侧疼痛可能由肋间神经痛、胸膜炎、胆囊疾病、带状疱疹、心肌缺血等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肋间神经痛

肋间神经痛多因受凉或外伤导致肋间神经受压，表现为单侧胸部刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸时加重。可热敷疼痛区域，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。若疼痛持续超过3天或伴随皮肤麻木需排查脊柱病变。

2、胸膜炎

胸膜炎常由肺部感染蔓延至胸膜，引发右侧胸痛伴发热、干咳。听诊可闻胸膜摩擦音，胸部CT可见胸腔积液。需针对病原体治疗，细菌性感染可用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片，结核性需联合异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能放射至右胸及肩背部，疼痛多于饱餐后发作，伴恶心呕吐。超声检查可确诊，轻症用消旋山莨菪碱片解痉，急性发作需注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

4、带状疱疹

带状疱疹早期可出现右侧胸壁烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状水疱。需在72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊镇痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。中老年患者需警惕疱疹后神经痛。

5、心肌缺血

右冠状动脉缺血可能表现为右侧胸骨后压榨性疼痛，心电图显示ST段改变。可舌下含服硝酸甘油片缓解，长期服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片，严重狭窄需冠状动脉支架植入术。

出现心脏右侧疼痛时应立即停止活动保持静卧，避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细描述。日常注意保暖避免受凉，控制高脂饮食预防胆道疾病，高血压及糖尿病患者需定期监测心血管指标。突发剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难时须立即拨打急救电话。